Co je to RSV? 

RSV (Respirační syncytiální virus) je častý původce onemocnění dýchacích cest. U starších dětí a dospělých probíhá toto virové onemocnění většinou jako běžné nachlazení, ale u kojenců může být průběh onemocnění vážný a způsobit potíže s dýcháním.  Většina dětí se závažným průběhem vyžadujícím hospitalizaci, přijetí na JIP případně i mechanickou dechovou podporu nemá žádné zdravotní rizikové faktory. S narůstajícím věkem riziko závažné infekce dolních dýchacích cest klesá. Bezpříznakový průběh je u malých dětí vzácný. Od letošního podzimu je pasivní imunizace plně hrazena všem dětem, které se narodily od 1.4.2025 a později. Pasivní imunizace - tj. podání protilátky proti RSV - dokáže ochránit nejmenší děti právě v nejrizikovějším období. 

 

Jak se onemocnění šíří

• kapénkami při kašli a kýchání
• dotykem kontaminovaných rukou, hraček a povrchů (virus zůstává 30 min na rukou, hodiny na hračkách)
• často se přenáší od starších sourozenců či dospělých s lehkou rýmou

 

Inkubační doba a nakažlivost

• RSV je vysoce nakažlivý
• inkubační doba: 2–8 dní (průměrně 3–6)
• nakažlivost: obvykle 3–8 dní, u malých dětí i déle

 

Příznaky u kojenců

• rýma, ucpaný nos, kašel, teplota
• nechutenství, špatné krmení, podrážděnost
• zrychlené či namáhavé dýchání, pískoty
• u novorozenců se mohou objevit krátké zástavy dechu

 

Kdo je v riziku závažnějšího průběhu?

• kojenci do 6 měsíců věku (s vrcholem v prvních 2-3 měsících) 
• předčasně narozené děti
• děti se srdečními či plicními vadami
• děti s oslabenou imunitou
• je obtížné předvídat, u kterých kojenců se vyvinou závažné příznaky a kteří budou vyžadovat lékařskou péči

 

Možné komplikace

• bronchiolitida (zánět malých průdušek - průdušinek)
• zápal plic
• zánět středního ucha
• potíže s dýcháním, někdy potřeba hospitalizace a kyslíkové terapie, případně i mechanické dechové podpory
• po prodělaném onemocnění jsou pozorována opakovaná sípání a pískoty

 

Epidemiologická data z ČR (2017–2022)

• celkem 4356 hospitalizací kojenců s RSV
• více než 70 % z nich tvořily děti do 6 měsíců
• výskyt je sezónní, nejčastěji listopad–březen
• většina závažných průběhů vyžadujících hospitalizaci pro RSV se týká zdravých, donošených kojenců (79%)

 

Prevence

• časté mytí rukou, větrání
• vyhýbat se kontaktu s nachlazenými osobami
• u kojenců a rizikových dětí lze využít podání ochranných protilátek - jedna injekce ochrání dítě po celou sezónu
• dostupné je očkování i pro těhotné ženy, které pak chrání dítě v prvních měsících života

 

Kdy ihned vyhledat lékaře

• pokud má dítě namáhavé nebo rychlé dýchání
• pokud má modré rty nebo kůži
• pokud odmítá jídlo, tekutiny nebo je nadměrně ospalé

 

Léčba

• jde o virové onemocnění - antibiotika nejsou účinná, neexistují účinné antivirové léky
• léčba je symptomatická - mírnění horečky, dostatečný příjem tekutin
• u nejmenších děti někdy nutná hospitalizace pro potřebu kyslíkové terapie či pro dechovou podporu

 

Novinka v ochraně kojenců- pasivní imunizace protilátkou nirsevimab

• jednorázové podání protilátky, která ochrání miminko v nejrizikovějším období podzimu a zimy
• nejedná se o očkování - není třeba čekat na imunitní reakci dítěte a vytvoření protilátek, podává se totiž přímo protilátka proti RSV
• protilátka se v těle naváže přímo na virus a zabraňuje tak jeho vstupu do buněk a tím chřání před rozvojem onemocnění
• od 1.10.2025 je podání této protilátky plně hrazeno ze zdravotního pojištění pro všechny děti narozené od 1.4.2025 a později
• podání protilátky probíhá v období od října do března 
• více informací najdete na: Společně proti RSV nebo v naší ordinaci